正後の歯の白い斑点が気になる方へ ～ Icon（アイコン）によるホワイトスポット治療
「矯正装置を外したら、歯の表面に白い斑点が見つかった」「歯並びはきれいになったのに、前歯の色むらが気になる」
このような白い斑点は「ホワイトスポット」と呼ばれます。歯の表面のエナメル質に変化が生じ、周囲よりも白く濁って見える状態です。
ホワイトスポットの原因や深さはさまざまですが、状態によっては、歯を大きく削ることを避けながら見た目の改善を目指す「Icon（アイコン）」という治療が選択肢になります。
今回は、矯正治療に関連するホワイトスポットと、Iconによる治療についてご紹介します。
ホワイトスポットとは？
ホワイトスポットとは、歯の表面に見られる白い斑点や白濁のことです。前歯に生じると、笑ったときや写真を撮ったときに気になることがあります。
原因のひとつが、歯のミネラルが失われる「脱灰」です。脱灰によってエナメル質の内部に細かなすき間ができると、光の通り方が変化し、白く濁って見えるようになります。
また、歯がつくられる過程で生じたエナメル質の性質の違いなどによって、矯正治療前から白い斑点が存在する場合もあります。白い斑点があるからといって、すべて同じ原因とは限りません。治療を検討する際には、まず歯の状態を確認することが大切です。
なぜ矯正治療後に見つかることがあるのでしょうか？
ワイヤー矯正では、歯の表面にブラケットという装置を取り付けます。装置の周囲は歯ブラシが届きにくく、プラークが残りやすい場所です。
プラーク中の細菌が糖分から酸をつくり、歯のミネラルが失われる状態が続くと、ブラケットの周囲に脱灰によるホワイトスポットが生じることがあります。装置を外した後に、その白濁が目に入りやすくなる場合があります。
ただし、ブラケットを外した後に気づいた白い斑点が、必ず矯正治療中にできたものとは限りません。治療前からあった白濁や、歯の表面に残った接着剤などとの違いも含めて、歯科医師が確認します。
Icon（アイコン）はどのような治療？
Iconは、流動性の高い専用のレジンをエナメル質内部の細かなすき間に浸透させる「レジン浸潤法」に用いる材料です。
白濁した部分にレジンを浸透させ、光の通り方を周囲のエナメル質に近づけることで、ホワイトスポットを目立ちにくくすることを目指します。白い斑点の上から色を塗る治療ではなく、エナメル質内部の光学的な性質に働きかける治療です。
特徴は、歯を大きく削って詰め物や被せ物をする方法に比べ、歯の組織をできるだけ残しながら治療を検討できることです。ただし、レジンを浸透させるために、薬剤で歯の表面の薄い層を処理します。「歯にまったく処置を加えない治療」というわけではありません。
Icon治療の流れ
1．白い斑点の状態を確認する
白濁の原因や範囲、深さ、歯の表面に穴や欠けがないかなどを確認し、Iconが適しているかを判断します。
2．歯を清掃し、歯ぐきを保護する
歯の表面の汚れを取り除き、薬剤が歯ぐきに触れないよう保護します。レジンを浸透させるためには、唾液などが入り込まない環境を整えることも大切です。
3．歯の表面を処理し、レジンを浸透させる
専用の薬剤で表面を処理した後、乾燥させ、白濁の変化を確認します。その後、専用のレジンを浸透させ、光を当てて硬化させます。
4．表面を磨き、仕上がりを確認する
余分なレジンを取り除いて表面を磨き、色のなじみ方や歯の状態を確認します。具体的な処置内容は、白濁の状態によって異なります。
すべてのホワイトスポットが消えるわけではありません
Iconは、ホワイトスポットの見た目を改善するための選択肢ですが、どのような白濁にも同じ効果が得られるわけではありません。
矯正治療後のホワイトスポットを対象とした臨床研究でも、レジン浸潤法による見た目の改善が報告されています。一方で、白濁の深さや範囲、エナメル質の状態によって仕上がりには違いがあり、白い部分が残る可能性があります。
歯の表面に穴がある場合や、十分な乾燥・歯ぐきの保護ができない場合などは、別の方法を検討することがあります。また、使用材料の成分にアレルギーがある方には適用できません。薬剤が歯ぐきなどに触れると刺激を生じる可能性があるため、適切な保護を行って処置します。
治療前には、「どの程度目立ちにくくなることが期待できるか」「ほかの方法が適していないか」を確認することが大切です。
治療後も、毎日のケアを大切に
Iconによる処置を受けても、その後のむし歯予防は必要です。歯並びが整った後も、丁寧な歯磨きや定期的なチェックを続けましょう。
また、これからワイヤー矯正を始める方や、現在治療中の方は、ブラケットの周囲を意識した清掃が大切です。磨きにくい場所や白く見える部分があれば、受診時にお伝えください。歯の状態に合わせたケアを確認しておくことが、ホワイトスポットの予防につながります。
ブラケットを外した後のホワイトスポットは、ご相談ください
矯正治療が終わり、歯並びが整ったからこそ、歯の表面の白い斑点や色むらが気になることがあります。
ホワイトスポットは、原因や歯の状態によって対応が異なります。見た目だけで判断せず、まずは診察で状態を確認することが大切です。
ブラケットを外した後にホワイトスポットがある方、前歯の白い斑点が気になる方は、どうぞご相談ください。
Iconによる治療が適しているかも含め、ご自身の歯に合った方法を一緒に検討していきましょう。
